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        健康講堂

        吃早餐、睡好覺(jué)、照鏡子……最適合國(guó)人的“減重指南20條”發(fā)布!

        2023-12-03 19:46 538 瀏覽

        減肥很久但是沒(méi)明顯效果?減肥太難了?關(guān)于怎么科學(xué)控制體重,25位來(lái)自不同領(lǐng)域的專家們最近給出了科學(xué)建議!有些建議你可能熟知,但有些你一定沒(méi)關(guān)注過(guò)!

        2023年11月《中國(guó)居民健康體重管理之減重行動(dòng)20條》發(fā)布,該共識(shí)由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖分會(huì)和西安交通大學(xué)全球健康研究院組織來(lái)自多所大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的跨學(xué)科專家編寫,就我國(guó)居民減重行動(dòng)提出20項(xiàng)建議。

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        健康生活方式:2條建議

        《共識(shí)》指出,生活方式干預(yù)是科學(xué)減重的首選和基礎(chǔ)措施。包含2點(diǎn)建議:
        1.超重/肥胖是熱量攝入多于消耗造成的機(jī)體總脂肪含量過(guò)多,或局部脂肪含量增多及分布異常。減重需要控制飲食,增加身體活動(dòng)。
        2.不健康生活方式是超重/肥胖的主要危險(xiǎn)因素,生活方式管理可幫助有效減重。
        《共識(shí)》介紹,“全生活方式管理”是指對(duì)超重/肥胖者同時(shí)實(shí)施多維度的生活方式干預(yù),主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)三個(gè)要素。全生活方式管理優(yōu)于單純的飲食干預(yù)或運(yùn)動(dòng)干預(yù),并可帶來(lái)多重健康效應(yīng)。
        如果你最近慢慢在變胖,除了控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外,也該考慮下自己的工作安排、睡眠時(shí)間等是不是需要調(diào)整了。或許它們已經(jīng)在悄悄影響你的體重和健康了。

        科學(xué)減重飲食:7條建議

        合理膳食是科學(xué)減重的基礎(chǔ)?!豆沧R(shí)》在飲食方面一共給出了7點(diǎn)建議:

        1.適當(dāng)增加奶制品,有助于減肥

        《共識(shí)》指出,膳食中適當(dāng)增加奶類及其制品,有助于減重。

        研究表明,牛奶對(duì)超重、肥胖、心血管疾病具有潛在的改善作用。奶及奶制品可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是膳食鈣的最佳來(lái)源,同時(shí)可以提供人體必需的多種營(yíng)養(yǎng)素。

        《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦,每人每天攝入300~500克液態(tài)奶或等量奶制品。

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        2.細(xì)嚼慢咽,每餐吃夠20分鐘
        《共識(shí)》介紹,降低進(jìn)食速度有利于恢復(fù)和保持健康體重。
        研究顯示,進(jìn)食速度過(guò)快與肥胖有關(guān),特別是腹型和內(nèi)臟型肥胖,建議成年人每餐進(jìn)食時(shí)間不少于20分鐘。
        3.管理好早晚兩餐很重要
        《共識(shí)》指出,夜間飲食和不吃早餐增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),不利于減重。
        三餐定時(shí)有助保持健康體重。一般建議早餐7-8點(diǎn)吃完,晚餐依據(jù)工作時(shí)間固定在18-20點(diǎn)左右,21點(diǎn)后盡量避免進(jìn)餐。
        2020年6月《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的一項(xiàng)研究,選了20名健康志愿者,平均年齡26歲。讓他們吃一樣熱量的晚餐,只不過(guò)吃的時(shí)間不一樣:
        一組18:00吃晚餐
        一組22:00吃晚餐
        隨后志愿者均在23點(diǎn)入睡。研究者發(fā)現(xiàn),相比18:00吃晚餐的志愿者,22:00進(jìn)餐的人群機(jī)體血糖水平較高,且其機(jī)體消耗的脂肪量也相對(duì)較低。
        所以可見(jiàn),即便簡(jiǎn)單的晚餐時(shí)間改變,就有助于不變胖。對(duì)于晚上仍需忙碌的人,不如先吃幾口,再開始工作。
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        研究截圖
        4.吃飯?jiān)囋嚒皷|方健康飲食”
        《共識(shí)》介紹,在控制總熱量的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持谷類為主的平衡膳食模式有利于減重。每日膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物,減少油、鹽、糖攝入。
        “地中海飲食”還有“東方健康飲食”都是類似的。對(duì)于一般人飲食改變來(lái)說(shuō),可簡(jiǎn)單概括為:
        (1)增加粗糧,減少精米精面;
        (2)推薦植物油,低溫烹飪;
        (3)增加白肉、減少紅肉,推薦豆制品;
        (4)蔬菜多多益善,保證適量水果;
        (5)推薦適量堅(jiān)果、奶類;
        (6)強(qiáng)烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。
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        5.不推薦長(zhǎng)期使用間歇性斷食
        《共識(shí)》指出,控制總熱量、改變?nèi)蠊┠軤I(yíng)養(yǎng)素配比(碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)和間歇性斷食有助于短期減重,但長(zhǎng)期效果缺乏證據(jù)支持。不推薦長(zhǎng)期使用。
        6.想用生酮飲食要醫(yī)生指導(dǎo)
        現(xiàn)在不少年輕人會(huì)采取“生酮飲食”減肥。但是,《共識(shí)》指出,研究顯示,短期應(yīng)用生酮飲食減重效果顯著,但長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性和益處尚不明確,一定要在專業(yè)人員的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行。
        比如,生活中有人就自己嘗試“生酮飲食”,最后酮癥酸中毒進(jìn)了醫(yī)院。
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        7.用“膳食補(bǔ)充劑”減重需謹(jǐn)慎
        有些人會(huì)借助天然膳食補(bǔ)充劑減肥,包括肉堿、白蕓豆提取物、咖啡因、辣椒素、殼聚糖、瓜爾膠等。
        不過(guò),《共識(shí)》指出,尚無(wú)明確科學(xué)證據(jù)證實(shí),天然膳食補(bǔ)充劑的減重效果,需謹(jǐn)慎使用。也就是說(shuō)研究還不夠充分,而且,有些研究還發(fā)現(xiàn),個(gè)別的膳食補(bǔ)充劑使用后可出現(xiàn)腸道不良反應(yīng)、肝腎功能損害等。

        科學(xué)減重運(yùn)動(dòng):2條建議

        《共識(shí)》指出,運(yùn)動(dòng)是科學(xué)減重的核心。建議:

        1.有氧、抗阻、高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)均可有效減重

        《共識(shí)》介紹,長(zhǎng)期規(guī)律的快走、長(zhǎng)跑、廣場(chǎng)舞、長(zhǎng)距離騎行等有氧運(yùn)動(dòng)有利于減脂;引體向上、俯臥撐、深蹲,啞鈴、壺鈴等抗阻運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防肌肉量下降;高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)有助提高減脂效率。

        2.每周運(yùn)動(dòng)超過(guò)250分鐘減重效果明顯

        《共識(shí)》指出,維持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)超過(guò)250分鐘/周可幫助減重,較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減重效果更明顯。其中,維持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(150~250分鐘/周)即可達(dá)到適度減重目的;超過(guò)250分鐘/周,可達(dá)到明顯減重并維持的效果。

        什么是中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)呢?

        運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度推算方法:靶心率=安靜心率+(最大心率-安靜心率)×運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度百分比。其中,最大心率=220-年齡。建議中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)建議達(dá)到40%~60%,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)到60%~80%。

        如果身體條件允許,還可適當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。有基礎(chǔ)疾病的人,應(yīng)在得到專業(yè)評(píng)估后,才可進(jìn)行較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止。

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        健康心態(tài)和睡眠:2條建議

        《共識(shí)》指出,良好的睡眠和健康積極的心態(tài)都有助于減肥。

        1.想減重睡眠最好別低于7小時(shí)

        《共識(shí)》指出,每天睡眠時(shí)間小于6小時(shí)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),超過(guò)7小時(shí)有利于減重,特別是有利于預(yù)防腹型肥胖。

        不過(guò)也不建議睡太長(zhǎng)時(shí)間,比如超過(guò)9小時(shí)。

        2.保持健康積極心態(tài)有助減重

        《共識(shí)》介紹,長(zhǎng)期持續(xù)地心理壓力可增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),保持良好的心理和情緒有助于保持健康體重。

        長(zhǎng)期持續(xù)的心理壓力會(huì)干擾人的認(rèn)知功能,如執(zhí)行功能和自我調(diào)控能力。在慢性壓力之下,我們往往容易暴飲暴食或者攝入高脂肪、高糖食物,同時(shí)減少活動(dòng)和睡眠時(shí)間使得體內(nèi)脂肪堆積。

        減重輔助方法:2條建議

        1.常照鏡子有助恢復(fù)健康體重

        《共識(shí)》指出,照鏡子、正念有利于恢復(fù)健康體重。比如,有研究顯示,經(jīng)常照鏡子可以改變認(rèn)知,影響人的膳食行為;

        正念可以讓人們對(duì)進(jìn)食的過(guò)程有更好的覺(jué)察,有助于改善飲食行為的失調(diào),強(qiáng)化自我激勵(lì)和自我控制。這就是心理學(xué)方法用于減肥。

        2.針灸療法或有助減重

        《共識(shí)》介紹,針灸療法輔以生活方式管理有助于減重。耳針、針灸、穴位埋線等方法或有助于超重、肥胖者減肥。針灸通過(guò)改變中樞神經(jīng)遞質(zhì),調(diào)節(jié)饑餓感和飽腹感,增加血漿和腦組織中的腦啡肽、β-內(nèi)啡肽和血清素水平,降低食欲,而起到減重的效果。

        減重藥物手術(shù):2條建議

        《共識(shí)》指出,藥物和手術(shù)治療也是臨床減重的重要手段。

        1.超重/肥胖合并“三高”的患者,經(jīng)3~6個(gè)月生活方式干預(yù)仍不能有效減重的,可考慮藥物治療。

        2.手術(shù)治療肥胖有效,適用于重度肥胖且生活方式干預(yù)無(wú)效者。

        兒童肥胖問(wèn)題:3條建議

        《共識(shí)》提醒,要關(guān)注兒童肥胖的問(wèn)題。建議:

        1.超重/肥胖兒童的體重干預(yù)目標(biāo)是維持體重不增或增長(zhǎng)速度減緩,最終達(dá)到健康體重,而非必須降低絕對(duì)體重。方法首推生活方式干預(yù),父母和家庭的參與至關(guān)重要。

        2.超重/肥胖兒童減重應(yīng)注重膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整,減少外出就餐,控制進(jìn)食速度、零食和含糖飲料。

        3.超重/肥胖兒童每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,減少久坐,每天電子設(shè)備使用不超過(guò)2小時(shí)。

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