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6月22日上午9時許,有位36歲的青年男子來到我院外科門診就診,訴兩周前左足姆趾根部扭傷、腫脹、瘀血、疼痛等,經(jīng)用藥休息四五天后基本痊愈,但昨天晚上再次疼痛及腫脹。經(jīng)我院外科門診主治醫(yī)師連國鋒大夫詳細詢問過病史,及陳露醫(yī)師給患者認真查體后,初步認為:患者兩周來沒有二次受傷及過多活動,因此能夠排除此次疼痛是由外傷引起。
連大夫又詢問患者近日的飲食情況,患者訴幾天前曾跟朋友一起吃燒烤、喝啤酒。連大夫判斷高度疑似痛風,要求患者化驗血尿酸,以進一步明確診斷,但患者不相信,拒絕化驗檢查,執(zhí)意要求進行x線檢查,經(jīng)連大夫反復勸說無效后,為患者安排X線檢查,結(jié)果排除了骨折。考慮到降低尿酸的藥物治療需要階梯量,且有一定的療程需求,連大夫只能開點兒止痛、活血化瘀藥物,并反復囑咐患者,如果效果不顯著,要及時來院復查,飲食方面也要避免海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等。最后,患者雖然滿意離去,但看起來仍有疑慮。
果然,今天患者一大早就又來到我院,訴昨晚幾乎一夜沒有合眼,左足疼痛加重,且服藥效果不佳。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn),患者左足姆趾根部腫脹雖未加重,但局部皮膚充血、溫度增高,壓痛明顯,姆趾活動受限。此時,患者已經(jīng)比較配合了,今晨特意空腹來院化驗血尿酸。結(jié)果明確顯示:痛風!患者心服口服,遵從醫(yī)生的飲食建議及藥物治療。
門診診療,需要在短時間內(nèi)完成詢問病史、查體、進一步檢查,并做出診斷、治療等,看似簡單,實則是對醫(yī)生綜合診療能力的檢驗。 不斷學習,提高診療水平,以高超的技術救人、以高尚的醫(yī)德感人、為病人提供優(yōu)質(zhì)、誠信服務。讓患者放心滿意,是我們孜孜不倦的追求!