鄭州西區(qū)中醫(yī)院（河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院）歡迎您！
        
			
        
				
			
        
		
        
	
        
	
        
		
        鄭州西區(qū)中醫(yī)院（河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院）
        
		
        
			
        
			
        
				
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			標(biāo)簽
				婦產(chǎn)科王玉世界睡眠日新年賀詞春困河南省中醫(yī)院孫曉太急診科丁光甫			
        
			
        
				
        
					
        
						
        
							                                                        
							
							
						
        
					
        
				
        
			
        
		
        
	
        
		
        
		
        
			
			
        
				
        
					
        案例展示
        
					
        
						
        
                            
        一胎太疼！女子生二胎剖宮產(chǎn)求不疼，網(wǎng)友：還能這樣操作
        
                            
        2024-04-09 14:30　1218 瀏覽
        
                        
        
                        
        
                                                    
        
                        
        
                            
        疼，是人類五大感官之一
        

        其中一種疼
        深入骨髓
        讓人痛不“欲”生
         疼到絕望
        這是每個(gè)母親偉大的時(shí)刻
        也是最脆弱、難熬的時(shí)候
        但幸運(yùn)的是
        痛苦的經(jīng)歷中夾帶這幸福味道
        是她們用愛和溫暖
        

        把痛苦化解

        

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        瑩瑩生一胎時(shí)
        雖然順產(chǎn)
        

        但一波三折
        

        經(jīng)歷了巨大的痛苦
        

        產(chǎn)后的她在床上躺了
        大半個(gè)月
        給她的身心帶來了陰影

        

        

        帶著足夠的勇氣
        

        瑩瑩二胎備用成功
        

        她不停地給自己心里暗示
        

        這次一定要剖
        


        

        

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        瑩瑩預(yù)產(chǎn)期臨近
        

        

        來到鄭州西區(qū)中醫(yī)院（河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院）
        

        

        婦產(chǎn)科進(jìn)行待產(chǎn)
        

        

        做圍保期間
        

        

        瑩瑩都強(qiáng)烈表示要剖宮產(chǎn)
        

        直到辦理住院手續(xù)
        

        

        瑩瑩想法未曾改變
        

        醫(yī)生對(duì)瑩瑩進(jìn)行全面評(píng)估
        

        

        考慮胎位不正，胎兒較大因素
        

        醫(yī)生同意瑩瑩進(jìn)行剖宮產(chǎn)
        

        


        

        

        做好了足夠的準(zhǔn)備
        

        瑩瑩及家人配合醫(yī)生
        

        進(jìn)到手術(shù)室
        進(jìn)到手術(shù)室一刻
        瑩瑩突然緊張起來
        

        “醫(yī)生，醫(yī)生，打麻醉疼嗎？生完麻醉勁過了，能不能及時(shí)下床啊，活動(dòng)會(huì)不會(huì)疼的更厲害啊？”瑩瑩不斷給自己心里建設(shè)，緊張地問麻醉科醫(yī)生。
        


        

        

        “通常情況下的剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后，為了盡快排除子宮內(nèi)殘留血液，會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)壓幾次肚子，通過擠壓排除子宮內(nèi)殘留血液，這往往會(huì)讓機(jī)體感覺到劇烈疼痛。
        


        

        

        另外為了防止長時(shí)間臥床增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)要求產(chǎn)婦術(shù)后盡早下床活動(dòng)，一動(dòng)就會(huì)牽動(dòng)傷口劇烈疼痛。但今天你做的這個(gè)手術(shù)不會(huì)，麻醉科手術(shù)室醫(yī)生耐心地安慰瑩瑩。

        

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        “我這個(gè)手術(shù)不會(huì)疼，為什么？”知道你怕疼，術(shù)前產(chǎn)科醫(yī)生特意交代了你的情況，所以我們使用腹橫肌平面阻滯，通過彩超引導(dǎo)下的麻醉技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精確定位，全程可視，將正確的藥物、精確的劑量注射到正確的位置，明確了穿刺的終極部位，避免不適感，同時(shí)可以減少局麻藥的用量，起效快，能夠減少神經(jīng)的損傷和局麻藥的中毒發(fā)生率，大大提高了神經(jīng)阻滯操作的成功率。

        

        關(guān)鍵術(shù)后24小時(shí)可以自由行走，不會(huì)感覺到手術(shù)刀口和宮縮的疼痛，可以擁抱自己的新生寶寶，幸福感更強(qiáng)。尤其對(duì)于二次剖宮產(chǎn)、妊高癥的孕產(chǎn)婦來說，腹橫肌平面阻滯技術(shù)還會(huì)有效地減少因?yàn)樘弁匆鸬哪c粘連、血壓升高等并發(fā)癥的發(fā)生。

        

        聽完醫(yī)生的解釋，瑩瑩內(nèi)心安定了許多，配合醫(yī)護(hù)人員寶寶順利出生，術(shù)后，瑩瑩拜托了疼痛的困擾，目前已經(jīng)開心地出院。

        

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        什么是打腹橫肌阻滯麻醉？
        

        手術(shù)室麻醉科王志強(qiáng)主任介紹，腹橫肌平面阻滯（TAPB） 是將局部麻醉藥物注射在腹橫肌平面(腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間的平面),從而對(duì)支配腹壁的肌肉、皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生阻滯作用的一種技術(shù),能為經(jīng)腹壁手術(shù)提供良好的止痛效果。
        

        打腹橫肌阻滯麻醉會(huì)疼嗎？
        

        “腹橫肌阻滯麻醉會(huì)不會(huì)疼??？我就是怕疼才想做手術(shù)，但心里還是很忐忑，怕麻醉疼，手術(shù)后活動(dòng)疼”瑩瑩躺在手術(shù)臺(tái)上，擔(dān)心地問著。

        

        “不會(huì)疼的哦，麻醉科專業(yè)醫(yī)生會(huì)在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后產(chǎn)婦麻醉狀態(tài)下,借助超聲輔助用穿刺法進(jìn)行腹橫肌阻滯，是不會(huì)感覺到疼痛的。麻醉科醫(yī)生邊為瑩瑩麻醉，邊安撫到。

        

        不一會(huì)瑩瑩就沒有了感覺，醫(yī)生開始為瑩瑩做手術(shù)，很快隨著哭聲，寶寶出生了，真的不疼，生的真快，太謝謝了！瑩瑩激動(dòng)地向醫(yī)生表示感謝。
        


        

        

        

        打腹橫肌阻滯麻醉有什么優(yōu)勢(shì)？
        

        1.促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)      
        產(chǎn)后按壓子宮百利而無一害，是產(chǎn)后的一項(xiàng)常規(guī)操作。產(chǎn)后子宮收縮不良，宮腔積血無法及時(shí)排出，容易引發(fā)產(chǎn)后大出血，因此人為地按壓子宮能夠刺激子宮、幫助子宮加快收縮，降低大出血發(fā)生率，同時(shí)也能促進(jìn)產(chǎn)后惡露排出。    

        

        5.png

        

        剖宮產(chǎn)術(shù)后6~8小時(shí)是按壓子宮的高峰期，也是腹橫肌阻滯發(fā)揮作用的絕佳時(shí)機(jī)，起到雪中送炭的效果，幫助寶媽們促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)速度、提早下床活動(dòng)等。

        

        2.提升術(shù)后舒適度
        剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)內(nèi)就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不僅感覺不到手術(shù)帶來的痛苦還能得到充分的休息，大大提高了身體的舒適度,而且還能體驗(yàn)與寶寶親密互動(dòng),感受為人母的喜悅。
        


        

        

        

        打了椎管內(nèi)麻醉而且用了止疼泵
        

        為什么還要做腹橫肌平面阻滯?
        

        


        

        

        王主任表示，椎管內(nèi)麻醉阻滯平面會(huì)隨時(shí)間的推移而下降,待麻醉平面消失之后,產(chǎn)婦可能會(huì)經(jīng)歷急性疼痛,打了腹橫肌平面阻滯后,能維持較長的鎮(zhèn)痛時(shí)間。同時(shí)能減少靜脈鎮(zhèn)痛藥的用量，從而減少患者術(shù)后惡心、嘔吐瘙癢等不適癥狀。對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，可以明顯的減輕腹部子宮按壓時(shí)的切口痛，翻身活動(dòng)時(shí)的腹部牽拉痛。

        

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        腹橫肌阻滯麻醉是一種效果顯著的術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)用它讓我們對(duì)按壓子宮帶來的痛苦說bye~bye~。
        素材來源：手術(shù)室麻醉科 李閃閃
        

        編輯：宣傳部
                                                            
        
                        
        
                            
        
                                                            
        
                            
        
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